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米力農為磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑,作為一種非兒茶酚胺、非洋地黃類的正性肌力藥,在治療心力衰竭和擴血管等方面發揮了越來越重要的作用,但其用藥療程及給藥劑量計算方面的問題也一直困擾著大家,那下面就讓小編為大家答疑解惑吧!
用藥療程
說明書中提到的是“尚無使用米力農超過48小時的臨床試驗經驗”,但2018年版《中國心力衰竭診斷和治療指南》中指出,米力農一般用藥時間為3-5天。
給藥劑量計算
1、米力農應在給予負荷劑量后,持續靜脈滴注維持劑量,一般需要24h持續泵入,故第二天起,可直接采用維持劑量泵入。
2、一天總劑量=根據說明書表2不同的維持劑量(最小、標準、最大)選取不同公式×體重。(一般選取標準維持劑量,即:一天總劑量=0.77mg/kg×體重)
3、用藥支數=一天總劑量/規格。
4、負荷劑量=體重×50ug/kg。(負荷劑量需稀釋至10或20ml,10分鐘內緩慢注射給藥)
5、維持劑量=一天總劑量-負荷劑量。
6、藥物稀釋,在給予維持劑量前,瓶中的藥物應稀釋至輸液所需濃度200ug/ml,所需的稀釋液量。簡單解釋,即每X ml藥物需要用4X倍溶媒來稀釋,溶液總體積為(X+4X)ml。
7、輸液速度,根據病人體重(kg)和維持劑量輸液速度選擇。根據說明書表4所示,如60kg病人按照標準輸液速度0.50ug/kg/min,可直接查到對應的輸液速度為9.0ml/h。
假如一個60Kg病人,應用5ml :5mg規格的米力農,按標準劑量計算。
一天總劑量=0.77mg/kg×60kg=46.2mg
支數=46.2mg?5mg=9.24支≈10支
負荷劑量=60kg×50ug/kg=3mg
維持劑量=總劑量-負荷劑量=46.2mg-3mg=43.2mg
藥物稀釋=維持劑量×4=43.2ml×4=172.8ml
溶液總體積=維持劑量+稀釋液=43.2ml+172.8ml=216ml
輸液速度=216ml?24h=9ml/h,或查詢說明書表4對應的輸液速度為9.0ml/h。